/pokyny pro vypracování/

Základní pravidla:

1.	Výroční zpráva je vypracována na základě příslušných ustanovení Řádu pro mezinárodní železniční přepravu nebezpečných věcí v úplném znění a nařízení vlády č.1/2000 Sb., o přepravním řádu pro veřejnou drážní nákladní dopravu, ve znění pozdějších předpisů resp. na základě příslušného ustanovení Evropské dohody o mezinárodní silniční přepravě nebezpečných věcí, v úplném znění.

2.	Pokud byl ve společnosti ustaven více jak jeden bezpečnostního poradce, musí být vypracována jedna souhrnná výroční zpráva k níž jsou přiloženy jednotlivé dílčí výroční zprávy. Výroční zpráva musí být k dispozici nejpozději k 31. březnu následujícího kalendářního roku.

Zpráva je předkládána za období
od ....... do .......

  RID       ADR 

Název společnosti:

	
Sídlo společnosti:

	
kontaktní osoba	adresa, telefon, e-mail:	

	
jména bezpečnostních poradců:	číslo osvědčení:	

		

		

Část I

Charakteristika činnosti společnosti

1.1	Role společnosti v přepravním řetězci:

		□	odesílatel
		□	dopravce
		□	příjemce
□	jiný účastník

Charakteristika činnosti společnosti na poli přeprav nebezpečných věcí (stručný popis činnosti)

1.2	Pozice bezpečnostního poradce v organizační struktuře společnosti

např. organigram (organizační schéma) včetně vztahů podřízenosti a nadřízenosti.

1.3	Místa odesílání a příjmu (stručná charakteristika)

Zejména se uvedou jednotlivé závody (místa nakládky, vykládky, příjmu), které náleží ke společnosti. V případě dopravce lze uvést „netýká se“.

Část II

Klasifikace a doprava nebezpečných věcí

V této části výroční zprávy souhrnně popište dopravované nebezpečné věci a způsob, jakým jsou dopravovány s ohledem na vaši činnost

2.1	 	Seznam manipulovaných nebezpečných věcí:

obchodní název	UN číslo	Oficiální pojmenování	třída	klas. kód	obal. skup.	odeslání	doprava	příjem	

V případech, kdy je možné kvantifikovat množství přepravených věcí uveďte i tuto informaci do příslušného sloupce „odeslání“, „doprava“ nebo „příjem“, v ostatních případech použijte například křížek.

Jako doplňující informaci je možné dále uvést množství přepravovaných věcí dle třídy nebezpečnosti. Případně lze tyto údaje doplnit graficky.

2.2 	Vynětí z platnosti předpisů RID/ADR

Nebezpečné věci přepravované v omezených nebo podlimitních množstvích podle oddílu 1.1.3 RID/ADR

obchodní název	UN
číslo	oficiální pojmenování	třída	klas.
kód	obalová
skupina	kód
LQ 	

2.3		Odesílané nebezpečné věci

		Druh přepravy:

			kusová přeprava
	přeprava volně ložených látek
	přeprava v cisternových vozech

UN číslo	č. vzorů nálepek	kód obalu (cisterny)	druh obalu	poznámky
např. pokyny pro balení	

2.4		Dopravované nebezpečné věci

		Druh přepravy:

			kusová přeprava
	přeprava volně ložených látek
	přeprava v cisternových vozech

třída	přepravovaná UN čísla	kódy obalů
(kódy cisteren)	poznámky	

2.5		Přijímané nebezpečné věci

		Druh přepravy:

			kusová přeprava
	přeprava volně ložených látek
	přeprava v cisternových vozech

UN číslo	č. vzorů nálepek	kód obalu (cisterny)	druh obalu	poznámky
např. pokyny pro balení	

Část III

Dopravní prostředky

Nebezpečné věci jsou přepravovány v níže uvedených dopravních jednotkách splňujících předpisy RID/ADR

3.1	Železniční dopravní prostředky

3.1.1	Seznam dopravních prostředků pro kusovou přepravu

řada vozů	počet vozů	*UN čísla	

3.1.2	Přeprava volně ložených látek

řada vozů	počet vozů	*UN čísla	

	3.1.3 		Cisternová přeprava 

řada vozů	počet vozů	kód cisterny	*UN čísla	

	
	3.1.4		Ostatní

řada vozů	počet vozů	*UN čísla	

* UN čísla nebezpečných věcí, která jsou přepravována v uvedených dopravních jednotkách.

3.2	Silniční dopravní prostředky

	3.2.1		Seznam dopravních prostředků pro kusovou přepravu

registr. zn.	výrobce	typ	celková hmotnost	

	3.2.2		Přeprava volně ložených látek

registr. zn.	výrobce	typ	celková hmotnost (kg)	

	3.2.3		Cisternová přeprava 

SPZ	výrobce	typ	celková hmotnost (objem)	č. osvědčení	platnost	typ podvozku	kód nástavby	*UN čísla	

* 	UN čísla nebezpečných věcí, která se smí přepravovat v uvedených dopravních jednotkách.

3.2.4	Vybavení a kontrola dopravních jednotek.

Část IV

Osoby podílející se na manipulaci a přepravě nebezpečných věcí

4.1	Bezpečnostní poradci
jméno	číslo osvědčení	platnost do	telefon, e-mail	
	rozsah			

				

4.2	Řidiči 

(uvádějte pouze u silniční přepravy nebezpečných věcí. V ostatních případech uveďte „netýká se“.)

4.3	Ostatní osoby

jméno	datum školení
(číslo osvědčení)	pozice ve společnosti	platnost školení do:	

Část V

Souhrn provedených kontrol ve vztahu k přepravě nebezpečných věcí

datum kontroly	místo a zaměření kontroly	výsledek kontroly	přijatá opatření	

Případná přijatá opatření a závady, které byly během kontroly zjištěny popište v uvedeném sloupci nebo v příloze výroční zprávy.

Část VI

Přehled nehod a mimořádných událostí

Železniční doprava

	celkem za aktuální rok	celkem za předchozí rok	komentář
(stručná charakteristika, číslo zprávy)	
nehody při přepravách nebezpečných věcí s příčinnou souvislostí.				
	datum	místo	číslo zprávy o nehodě nebo číslo zprávy vedení podniku	komentář
(stručná charakteristika)	
skupina "A" mimořádné  události vzniklé v souvislosti s pohybem drážního vozidla, které měly  za následek závažnou nehodu					
skupina "B" mimořádné události způsobené provozováním dráhy a drážní dopravy nezávisle na pohybu drážního vozidla, které měly za následek závažnou nehodu					
skupina "C"
ostatní mimořádné události způsobené provozováním dráhy a drážní dopravy, které neměly za následek závažnou nehodu					

Část VII

Závěr:

Uveďte shrnutí Vaší činnosti za příslušné období a plnění povinností vyplývajících z ustanovení pododdílu 1.8.3.3 předpisů RID/ADR.

Podpis bezpečnostního poradce	datum:	
Podpis vedoucího podniku (převzetí)	datum: